Ag ambulante pflege

Wie bereits beschrieben 43, haben wir Krankenhausärzte als Allgemeinmediziner der Inneren Medizin definiert, die 90 % oder mehr ihrer Medicare-Ansprüche für Evaluations- und Managementleistungen (E&M) aus der Versorgung von stationären Patienten ableiten. Wenn ein Patient während des Krankenhausaufenthalts eine stationäre E&M-Forderung eines Krankenhausarztes hatte, wurde er von einem Krankenhausarzt betreut. Tabelle 1 zeigt den Prozentsatz der Studienstichprobe von 1996-2006, der während des Krankenhausaufenthalts von einem Arzt, den sie im Vorjahr als ambulant angesehen hatten, oder von ihrem PCP, geschichtet nach Patienten- und Krankenhausmerkmalen, gesehen wurde. Ältere Patienten, Patienten mit multiplen Komorbiditäten, die durch die Notaufnahme aufgenommen wurden, mit medizinischen (vs. chirurgischen) Diagnosen, in der Nähe des Krankenhauses, in kleineren Ballungsräumen oder in Gemeinschaftskrankenhäusern stationär behandelt wurden, hatten eher Kontinuität mit jedem ambulanten Arzt oder mit ihrem PCP. Es gab auch geographische Unterschiede in der Kontinuität der Pflege, wobei die Rocky Mountain Region die niedrigste Kontinuität hatte. Tabelle 3 zeigt die Ergebnisse multifunktionaler Analysen von Faktoren im Zusammenhang mit ambulanter bis stationärer Kontinuität mit jedem ambulanten Arzt, der den Patienten mindestens einmal im Jahr vor dem Krankenhausaufenthalt gesehen hat. Wie aus Modell 1 hervorgeht, ging die Wahrscheinlichkeit von stationären Patienten, die von einem ambulanten Arzt versorgt werden, um 3,9 % zurück (95 % CI: 3,8 % – 4,0 %). von 1996 bis 2006. Daran änderte sich nichts (4,4%, 95% CI: 4,3% – 4,4%) nach Anpassung an andere relevante Faktoren in Modell 2.

Andere Faktoren im Zusammenhang mit Kontinuität waren ein höherer sozioökonomischer Status, höhere Komorbidität, medizinische (vs. chirurgische) DRG, Aufnahme an einem Wochentag, kleinere Metropolregion und Pflege in einem nicht-pädagogischen, gemeinnützigen oder kleineren Krankenhaus. Es gab auch erhebliche Unterschiede nach geographischen Regionen. Jeder ist berechtigtAmbucare Flexible steht allen Unternehmen mit einer Mitarbeiterzahl von mindestens 15 zur Verfügung. Die Arbeitnehmer und ihre Familienangehörigen werden eingeschrieben: ohne medizinische Formalitäten, d. h. ohne zusätzliche Prämien oder Ausschlüsse, bezieht sich die ambulante medizinische Versorgung auf eine medizinische Behandlung, die nichts mit einem stationären Aufenthalt zu tun hat und nicht notwendigerweise in einem Krankenhaus durchgeführt wird. Dazu gehören Arzttermine und Physiotherapie-Sitzungen sowie medizinische Bildgebung bei Verstauchungen und Knochenbrüchen. Tipp: Klicken Sie hier, um mehr darüber zu erfahren, wie Sie die My Healthcare Card verwenden, um Ihr Geld für Ihre Apothekenkäufe zurückzubekommen. Wir bewerteten, ob veränderungen in der Kontinuität der Versorgung zwischen akademischen und kommunalen Krankenhäusern variierten, indem wir zwei, zweiseitig bezogene Wechselwirkungen in Modell 3 von Tabelle 3 testeten: das Zusammenspiel von Aufnahmejahr und Krankenhauslehrstatus (große medizinische Schulzugehörigkeit vs. keine) und das Zusammenspiel von Krankenhaus- und Krankenhauslehrstatus. Beide Wechselwirkungen waren signifikant.

Die Chancen auf eine Kontinuität der Versorgung gingen in den großen Lehrkrankenhäusern mit 4,4 % pro Jahr (95 % CI: 4,2 % – 4,5 % ) schneller zurück als in gemeinschaftserhaltenden Krankenhäusern, 2,3 % pro Jahr (95 % CI: 2,2 % – 2,4 %; P-0.001). Auch die Versorgung durch einen Krankenhausarzt wurde mit 65,4% assoziiert (95% CI: 65,0% – 65,9%) Verringerung der Chancen auf Kontinuität der Versorgung in kommunalen Krankenhäusern gegenüber 53,4% (95% CI: 52,5% – 54,4%) Verringerung in den großen Lehrkrankenhäusern (P-0,001). Wir führten auch die Analysen in Tabelle 3 mit dem Ergebnis der Kontinuität mit einem PCP durch (Daten nicht dargestellt). Die Ergebnisse ähnelten denen, die für die Kontinuität mit jedem ambulanten Arzt präsentiert wurden. In diesem Bericht untersuchen wir die Beziehungskontinuität der Versorgung über den Übergang von der Gemeinschaft zum Krankenhausaufenthalt. Wir gingen davon aus, dass die ambulante bis stationäre Kontinuität mit stationären älteren Erwachsenen zwischen 1996 und 2006 zurückging und dass der Rückgang in akademischen Krankenhäusern größer war. Wir haben zwei Maß der Kontinuität verwendet, eine breite und die andere eng definiert. Die breite Maßnahme definierte Kontinuität als Krankenhauspatient, der jeden Arzt sah, den er mindestens einmal im Vorjahr in einer ambulanten Umgebung gesehen hatte.

Die enge Maßnahme beschränkte sich auf Patienten mit identifizierten Primärmedizinern (PCPs) und darauf, ob diese PCPs den Patienten im Krankenhaus sahen.

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  • Brian Lenting in Beecher, IL on Houzz